该让基因告诉你，要找什么样的伴侣吗？                                  —— 商业化基因检测利与弊

         如果恋爱时，男或者女朋友要求通过第三方得知潜在配偶的基因信息，这个要求合理吗？没有了一见倾心，没有了怦然心动，没有了情投意合，只剩下基因的完美配对，只保证能生下拥有绝佳遗传的子女，这样，还是人类应有的婚配与最优繁衍生息方式吗？

用户提供自己的生物样品（如唾液，口腔拭子等），仅仅需要购买相关公司的“工具盒（kit）”，邮寄回购买公司进行检测，就可以得到自己相关的基因信息。

哪些信息呢？检测结果可包括对某种疾病的易感性，祖先血统来源组成，对某种饮食、维生素、酒精、咖啡、药物、疫苗的个体化反应，也能够“预测”用户的某些性状（trait），如是否秃头、运动能力、甚至耳屎的类型。

某些公司声称能对人与生俱来的天赋、婴儿性别、婴儿生父母以及情侣进行基因检测和匹配。

这带来了一系列的问题，关乎道德、伦理、家庭，甚至人类未来。

大部分消费者购买此类产品的动机主要为：对自己基因信息感到好奇，希望了解和自己基因有关的相关健康信息，如，什么样的食物和运动形式更适合我，当然还有自己未来患有某种疾病的风险如何等等。

研究表明，商业化的基因检测可以有助于消费者改变生活模式，使其变得更健康。

但是商业化的基因检测有许多问题，如分析有效性（公司做的基因检测实验是否准确可靠），临床有效性（这个目标基因/靶基因真的能够预测疾病或者性状的发展吗？）和临床实用性（这个基因检测能够有效的用于临床诊断、治疗和疾病管理吗）。

基因检测以美国举例——

在美国，基因检测是由健康和人类服务部（Department of Health and Human Services），医疗帮助和医疗服务中心（Centers for Medicaid and Medicare Services (CMS)，FDA，FTC等相关部门负责的，但他们关注的主要是用于临床的更加精准化的检测（如能直接预测死亡率的基因检测），这些临床实验室必需遵守1988年的临床实验室增加法案Clinical Laboratory Improvement Amendments of 1988 (CLIA)。

而非商业化性质的针对客户的基因测试，FDA缺少有效、严格的监督，同时由于担心医疗研究和经济发展受到阻碍，美国议会并没有对商业化基因检测进行立法，这直接导致了极多漏洞的出现。

1. 许多商业化基因测试都是在一些不符合CLIA法案条件的实验室进行的，并且没有遵循权威的临床操作指南，导致数据的获取过程极度不准确和不可靠；

2. 在基因的选取和结果解读上，学术界仍然存在很大争议，比如说，即使最新的高通量深度次世代测序（Next generation sequencing）也不能准确的覆盖所有的基因信息，而通用的甲基化芯片更只是覆盖了全基因组2%的CpG甲基化岛，这是本身存在的技术缺陷；

3. 绝大多数单核苷酸多态性（Single nucleotide polymorphisms, SNPs，许多商业检测依据此）仅能预测某种特定的风险或倾向，而不能确实的预测某种表型，如天性天赋、优势等复杂的表型并不是仅仅根据检测位点就能断定的，更有我们尚不明了的基因的表达、调控方式和环境因素参与其中；

4. 在取得了基因型数据以后，应该用什么样的统计方法和数据分析处理模型，能够准确的分辨出阳性和阴性以及疾病风险，需要受过多年训练的专业化人士解读，如同样的一个基因位点的结果，在不同的人种、性别中，可能代表不同的风险倾向。

5. 个人隐私和数据的安全性。唾液、头发等生物样品，其中其实隐含着大量的个人生物、基因信息，完成测试后，这些样品和数据会归于何方？个人的基因信息能被第三方得知和使用吗？许多商业化基因检测对这一点的态度是暧昧不明的，并没有告知消费者其中可能存在的技术、伦理、甚至社会发展风险。

比如说，保险公司和雇主，能作为第三方获知用户的个人健康信息吗？如果当事人预知自己有某种遗传性的疾患风险，应该告知所有家人吗？如果恋爱时，男或者女朋友要求通过第三方得知潜在配偶的基因信息，这个要求合理吗？更有甚者，不论天赋基因测试靠谱与否，教师或者父母应该按天赋基因的结果来教养孩子吗？同在一个班级，资源应该平均分配，还是应该偏向于那些更有天赋的孩子？